Kaip atpažinti ir gydyti saulės pažeistą odą bei kaip apsisaugoti nuo pažeidimų

Kokie yra saulės pažeistos odos požymiai?

Sausumas

Kai oda yra veikiama saulės spindulių be apsaugos, vienas iš pirmųjų padarinių yra jos išsausėjimas. Tai nutinka visų tipų odai, tačiau labiausiai nukenčia jau išsausėjusi ir dehidratuota oda. UV spinduliai ir karštis padidina transepiderminį vandens netekimą (TEWL)     ir pakeičia odą saugančią hidrolipidinę plėvelę. Odos barjeras tampa nebe toks veiksmingas , todėl oda tampa labiau pažeidžiama išorinių veiksnių. Ji tampa blankesnė, šiurkštesnė ir jautresnė. Raukšlės tampa labiau pastebimos.

Fotosenėjimas

Saulės sukeltas odos senėjimas sudaro 80 % viso odos senėjimo⁵. Fotosenėjimas yra medicininis terminas, apibūdinantis pagreitintą ankstyvą odos senėjimą, kurį sukelia saulės spinduliuotė, įskaitant UVA ir UVB spindulius. Poveikis yra toks pat, nesvarbu, ar esate veikiami natūralių, ar dirbtinių UV spindulių, pavyzdžiui, soliariume.

1. Skirtingai nuo natūralaus odos senėjimo, fotosenėjimas nėra susijęs su genetika ar amžiumi.
2. Jo poveikis yra tiesiogiai susijęs su spinduliuotės kiekiu, kuriuo oda buvo veikiama daugelį metų. 
3. Fotosenėjimo požymiai dažniausiai pasireiškia labiausiai saulės veikiamose vietose, įskaitant veidą, kaklą, dekoltė, plaštakų nugarines dalis, rankas ir kojas.

Kraujagyslių ir pigmentacijos pokyčiai

Kiti saulės pažeistos odos požymiai:

• UV spinduliai gali pažeisti kraujagysles ir padidinti voratinklinių venų, telangiektazijos⁶, atsirandančios dėl nuolatinio smulkių kraujagyslių išsiplėtimo, sudarančių mėlyną arba raudoną tinklą ant odos paviršiaus, riziką. 
• Laikui bėgant, pakartotinis UV spindulių poveikis gali sutrikdyti melanino gamybą, dėl to atsiranda pigmentinės dėmės⁷: melazma, strazdanos, kepenų dėmės (lentigo), senatvinės dėmės. Odos spalva tampa netolygi, dažnai ant rankų, kojų ar plaštakų nugarinės pusės atsiranda šviesesnės dėmės.

Odos tekstūra ir elastingumas

Saulės spinduliuotė didina laisvųjų radikalų, kurie sukelia oksidacinį stresą, pagreitinantį odos senėjimą, kiekį. Patekę į odą, UV spinduliai skaido kolageno skaidulas ir keičia elastino gamybą⁸. Saulės pažeista oda keičia tekstūrą, praranda elastingumą ir tampa vis labiau pastebimai suglebusi.

Raukšlės ir pakitimai ant odos

Raukšlės yra vienas iš labiausiai matomų fotosenėjimo padarinių⁹. Taip yra todėl, kad oda išsausėja, o kolageno ir elastino kokybė pablogėja dėl pakartotinio UV, infraraudonųjų spindulių ir regimosios šviesos poveikio. Epidermis tampa plonesnis ir silpnesnis. Saulės pažeista oda yra mažiau elastinga ir gali įtrūkti. Laikui bėgant susidaro ir gilėja raukšlės.

DNR pažeidimai ir padidėjusi vėžio rizika

Saulės daroma žala gali būti kur kas didesnė nei fotosenėjimas. UVA spinduliai kenkia akims, odos DNR ir prisideda prie odos vėžio, ypač melanomos, atsiradimo. Todėl visais metų laikais būtina naudoti apsaugą nuo saulės.

Kas yra labiausiai pažeidžiamas saulės sukeliamų odos pažeidimų?

Ne visi esame vienodi, kai kalbama apie saulės poveikio riziką. Daugybė įvairių veiksnių gali turėti įtakos jūsų organizmo reakcijai ir jo gebėjimui apsisaugoti nuo saulės spinduliuotės.

Sveikatos būklė

Kai kurios patologijos ir ligos gali padidinti odos jautrumą saulės spinduliams: 

• Autoimuninės ligos, pvz. vilkligė, ir imuninę sistemą silpninančios ligos, pvz. ŽIV. 
• Organų transplantacijos. 
• Vaistai, mažinantys imuninį atsaką, skirti gydyti tokias ligas kaip artritas, astma, reumatoidinis artritas, psoriazė, uždegiminės žarnų ligos ir vėžys. Tai kortikosteroidai, biologiniai preparatai, monokloniniai antikūnai ir kalcineurino inhibitoriai. 
• Tam tikri antibiotikai, izotretinoinas spuogams gydyti, antidepresantai, priešgrybeliniai vaistai, neuroleptikai, kai kurie vaistai, skirti vėžio ir diabeto gydymui.

Ką daryti, jei oda yra pažeista saulės?

Jei pastebite saulės pažeidimų požymių, geriausia veikti greitai. Tinkamas veikimas priklausys nuo simptomų.

Po UV spindulių poveikio mano oda yra sausa

Pirmiausia reikia drėkinti odą, keletą kartų per dieną tepant drėkinamąjį kremą, kurio sudėtyje yra drėkiklių (pritraukiančių vandenį) ir emolientų (minkštinančių odą). Tai padidins vandens kiekį ir pamaitins odą, atkurs drėgmę, elastingumą ir komfortą, taip pat sustiprins odos barjerą. 

• Venkite ingredientų, kurie stimuliuoja ląstelių atsinaujinimą, pvz. retinolio, AHA ir BHA rūgščių 
• Gerkite daug vandens 
• Ribokite maudymosi duše ir vonioje skaičių, nes jie gali dar labiau išsausinti odą

Po buvimo saulėje turiu skausmingus nudegimus

Daugeliu atvejų nudegimas saulėje yra pirmojo laipsnio nudegimas, kai pažeidžiamas išorinis odos sluoksnis. Jei pažeidimas yra gilesnis ir ant odos susidaro pūslės, greičiausiai tai yra antrojo laipsnio nudegimas ir reikėtų kreiptis į gydytoją. 

• Eikite į pavėsį ir gerkite daug vandens 
• Galite atvėsinti pažeistą vietą šaltu arba kambario temperatūros vandeniu, kompresais (be muilo ar ledo) 
• Jei turite aukštą temperatūrą, blogai jaučiatės arba turite stiprų galvos skausmą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją 
• Jei reikia, išgerkite skausmą malšinančių vaistų 
• Tepkite drėkinamąjį kremą po saulės arba atkuriamąjį kremą po nudegimų, jei odos nudegimas yra sunkesnis 
• Atidžiai stebėkite bet kokius pokyčius, įskaitant pūsleles, kad išvengtumėte infekcijos

Turiu fotosenėjimo požymių po ilgalaikio UV spindulių poveikio

Yra įvairių metodų ir procedūrų, skirtų mažinti fotosenėjimo ir saulės pažeistos odos požymiams, įskaitant raukšles, odos suglebimą ir pigmentacines dėmes. Jūsų gydytojas ar dermatologas gali padėti pasirinkti jums tinkamiausią strategiją.

Kaip apsaugoti odą nuo saulės daromos žalos?

Štai keletas praktiškų patarimų, kurie padės išvengti fotosenėjimo ir saulės daromos žalos.

Nešiokite akinius nuo saulės

UV spinduliai ne tik pažeidžia odą, bet ir gali pakenkti akims, jei nenešiojate akinių nuo saulės su veiksmingais filtrais. UVA ir UVB spinduliai gali pažeisti rageną, lęšiuką ir net tinklainę, sukeldami tokias ligas kaip: 

• Keratitas (ragenos uždegimas) 
• Katarakta (akies lęšiuko senėjimas ir drumstėjimas)
• AMD (su amžiumi susijusi geltonosios dėmės degeneracija)

Dėvėkite apsauginius drabužius

Drabužiai suteikia geriausią apsaugą nuo saulės, ypač jei ilgą laiką būnate lauke. Dėvėkite kelnes ir palaidines ilgomis rankovėmis, pagamintas iš lengvų, natūralių, kvėpuojančių audinių. Pasirinkite plačiabrylę skrybėlę, kuri apsaugo kaklą ir veidą, taip pat akinius nuo saulės. Ant visų drabužiais neuždengtų kūno vietų tepkite apsauginį kremą nuo saulės. 

Venkite saulės, kai UV spinduliai yra stipriausi.

Saulės spindulių intensyvumas priklauso nuo jūsų buvimo vietos, metų ir paros laiko. Kuo stipresnė spinduliuotė, tuo ji pavojingesnė jūsų odai, jei ji nėra apsaugota veiksmingu kremu nuo saulės. Galite patikrinti UV indeksą, kuris matuoja UV spinduliuotės intensyvumą tam tikroje vietoje tam tikrą dieną. Apskritai, geriausia vengti buvimo saulėje nuo 10 iki 16 val.

Ar saulės padaryta žala gali būti atitaisyta?

Saulės pažeistos odos būklę galima pagerinti taikant tikslingą priežiūrą. Retinoidai, vitaminas C ir AHA rūgštis padeda sumažinti raukšles ir raukšleles, taip pat dėmes. Taip pat galite rinktis cheminį pilingą, lazerio ar intensyvios impulsinės šviesos procedūras, kad atkurtumėte saulės pažeistą odą – sumažintumėte hiperpigmentaciją ir pagerintumėte odos tekstūrą. Tačiau saulės spindulių padaryta žala DNR yra negrįžtama. Todėl labai svarbu riboti buvimą saulėje ir kasdien apsaugoti odą plataus spektro apsaugos nuo saulės priemonėmis.

Kada turėčiau kreiptis į dermatologą?

Verta kreiptis į gydytoją dermatologą, jei:

• Ant nudegusios odos atsirado pūslelių arba turite aukštą temperatūrą 
• Oda kraujuoja, yra užkrėsta arba labai skauda po nudegimo 
• Apgamas ar grožio dėmelė pakeitė spalvą, dydį ar išvaizdą
• Pastebėjote naujus odos pakitimus, kurie atrodo neįprastai 

Patariama reguliariai tikrintis odą pas dermatologą, kad bet kokios problemos ar pokyčiai būtų nustatyti kuo anksčiau.

¹Prihadi, Ihsany Arafiasetyanto; Ellistasari, Endra Yustin; ir Kusumawardani, Arie (2022) "Transepiderminio vandens netekimo (TEWL) verčių skirtumas odos plotams tarp saulės spindulių veikiamų ir neveikiamų vyriškos lyties medicinos studentų," Bendrinės - procedūrinės dermatologijos ir venerologijos žurnalas Indonezija: T. 6: Nr. 2, 4 straipsnis. DOI: 10.7454/jdvi.v6i2.1003 

²Carine Jacques, Emilien L. Jamin, Anais Noustens, Christophe Lauze, Isabelle Jouanin, Gautier Doat, Laurent Debrauwer, Sandrine Bessou‐Touya, Eggert Stockfleth, Hélène Duplan, Multiomikos analizė, skirta įvertinti saulės spindulių poveikį ir plataus spektro SPF50+ kremą nuo saulės odos barjero funkcijų žymekliams odos ekosistemos modelyje, Fotochemija ir fotobiologija, 10.1111/php.14001, 101, 2, (373-385), (2024). 

³Julia Benedetti, MD, Harvardo medicinos mokykla - Rev. Karen McKoy, MD, MPH, Harvardo medicinos mokykla, Nudegimai saulėje - Lapkr. 2023

⁴Douki, T., Leccia, MT., Béani, JC., Mouret, S., Cadet, J., Favier, A. (2007) Saulės UVA spindulių žalingas poveikis: nauji DNR rodikliai Med Sci (Paryžius) 2007 ; 23 : 124–126

⁵Flament F., Bazin R., Laquieze S. et al. – “Saulės poveikis matomiems klinikiniams senėjimo požymiams kaukazietiškos odos atveju” Klinikinė, kosmetinė ir tiriamoji dermatologija 2013 ; 6 : 221-232. DOI : 10.2147/CCID.S44686.

⁶UVA sukelia ETBR ir BMPR2 disfunkciją kraujagyslių endotelio ląstelėse, dėl to atsiranda odos kapiliarų struktūriniai pakitimai. Miyachi, Katsuma et al. Dermatologijos mokslo žurnalas, 105 tomas, 2 leidimas, 121 – 129 psl.

⁷Passeron, T., Krutmann, J., Andersen, M. L., Katta, R. ir Zouboulis, C. C. (2020). Ekspozomo klinikinis ir biologinis poveikis odai. Europos dermatologijos ir venerologijos akademijos žurnalas, 34(S4), 4–25. https://doi.org/10.1111/jdv.16614

⁸Biskanaki, F.; Kefala, V.; Lazaris, A.C.; Rallis, E. Senėjimas ir saulės ultravioletinių spindulių poveikis I ir VI tipo kolageno ekspresijai. Kosmetika 2023, 10, 48. https://doi.org/10.3390/cosmetics10020048

⁹Gromkowska-Kępka, K.J., Puścion-Jakubik, A., Markiewicz-Żukowska, R. ir Socha, K. (2021), Ultravioletinės spinduliuotės poveikis odos fotosenėjimui — in vitro tyrimų apžvalga. J Cosmet Dermatol, 20: 3427-3431. https://doi.org/10.1111/jocd.14033

¹⁰Chen, J., Liu, Y., Zhao, Z., ir Qiu, J. (2021). Oksidacinis stresas odoje: poveikis ir susijusi apsauga. Tarptautinis kosmetikos mokslo žurnalas (43 tomas, 5 leidimas, 495–509 psl.). John Wiley ir Sons Inc. https://doi.org/10.1111/ics.12728

¹¹Mann, T., Eggers, K., Rippke, F., Tesch, M., Buerger, A., Darvin, M. E., Schanzer, S., Meinke, M. C., Lademann, J., ir Kolbe, L. (2020). Didelės energijos regimoji šviesa aplinkos dozėmis ir intensyvumu sukelia odos oksidacinį stresą – antioksidanto ir Nrf2 induktoriaus likochalkono A apsauginis poveikis in vitro ir in vivo. Fotodermatologija, fotoimunologija ir fotomedicina, 36(2), 135–144. https://doi.org/10.1111/phpp.12523

¹²Sukurta BIODERMA